Een fractuur van het hielbot, ook wel calcaneusfractuur genoemd, is een complexe en vaak pijnlijke breuk die een zorgvuldige revalidatie vereist. Het hielbot (calcaneus) speelt een cruciale rol in het ondersteunen van het lichaamsgewicht en bij de schokdemping tijdens het lopen. Bij een fractuur in dit gebied kunnen de dagelijkse bewegingen sterk worden beperkt, waardoor rust en een goed revalidatieplan essentieel zijn.
Wat is een gebroken hielbot (calcaneusfractuur)?
Een calcaneusfractuur is een breuk in het hielbot, vaak veroorzaakt door een harde impact, zoals een val van grote hoogte, een sportongeluk, of een verkeersongeval. Dit type fractuur komt relatief weinig voor, maar kan aanzienlijke gevolgen hebben omdat het hielbot een belangrijk schakelstuk is in het gewrichtsmechanisme van de voet. Schokken tijdens het lopen worden door het hielbot geabsorbeerd en verdeeld, wat betekent dat een fractuur in dit gebied zowel pijn als structurele problemen kan veroorzaken.
Afhankelijk van de ernst van de breuk, wordt een calcaneusfractuur ingedeeld in verschillende typen:
- Intra-articulaire fracturen – Deze breuken tasten het gewrichtsoppervlak aan en zijn vaak complexer. Ze vereisen vaak een operatie om de botstukken correct uit te lijnen en stabiliteit in het gewricht te herstellen.
- Extra-articulaire fracturen – Deze breuken tasten het gewricht niet aan en zijn vaak minder ernstig. Behandeling kan hier soms zonder operatie plaatsvinden, maar vereist nog steeds een aanzienlijke periode van immobilisatie.
Het is belangrijk dat patiënten met een calcaneusfractuur de juiste behandeling krijgen om complicaties zoals misvorming, instabiliteit en chronische pijn te voorkomen.
Symptomen van een gebroken hielbot
De symptomen van een gebroken hielbot kunnen variëren, maar de meest voorkomende zijn:
- Intense pijn in de hiel, vooral bij belasting.
- Zwelling en blauwe plekken rond de hiel en enkel.
- Moeite met lopen of volledig onvermogen om te lopen.
- Een vervormde hielstructuur bij ernstige breuken.
- Gevoeligheid en pijn bij lichte aanraking van de hiel.
Heb je een of meerdere van deze symptomen na een val of ongeval? Dan is het belangrijk om medische hulp in te schakelen.
Behandeling van een gebroken hielbot: wat zijn je opties?
De behandeling van een calcaneusfractuur hangt af van de ernst van de breuk:
- Niet-chirurgische behandeling: Bij minder ernstige breuken wordt vaak gekozen voor een gipsverband of brace, samen met een lange periode van rust en geen belasting op de voet.
- Chirurgische behandeling: In complexe gevallen kan een operatie nodig zijn om de botten correct uit te lijnen en te fixeren met schroeven of platen.
- Pijnbestrijding en ontstekingsremmers: Deze kunnen helpen om de pijn en zwelling te verminderen.
- Fysiotherapie: Na de genezingsperiode is fysiotherapie essentieel om kracht en mobiliteit te herstellen.
Kun je lopen met een gebroken hielbot?
In de meeste gevallen is het niet mogelijk om direct te lopen met een gebroken hielbot. Vanwege de belasting die op de hiel komt te staan, wordt meestal 6 tot 12 weken volledige ontlasting voorgeschreven. Dit betekent dat hulpmiddelen zoals krukken, een kniestep of een rolstoel noodzakelijk kunnen zijn.
Hersteltijd bij een gebroken hielbot: hoe lang duurt het?
Het herstel van een hielbotfractuur kan enkele maanden tot een jaar duren, afhankelijk van de ernst van de breuk en de behandeling. Over het algemeen ziet het herstelproces er als volgt uit:
- 6 tot 12 weken: Volledige ontlasting van de voet.
- 3 tot 6 maanden: Geleidelijke terugkeer naar gedeeltelijke belasting en lichte activiteiten.
- 6 tot 12 maanden: Volledige terugkeer naar dagelijkse activiteiten en mogelijk sporten, afhankelijk van de revalidatie.
Een gedisciplineerd revalidatieplan is essentieel voor een succesvolle genezing.
Revalidatietips bij een gebroken hielbot: hoe blijf je mobiel?
Revalidatie na een hielbotbreuk vraagt om geduld en de juiste ondersteuning. Enkele belangrijke tips:
- Gebruik een kniestep of kniekruk om mobiel te blijven zonder je hiel te belasten.
- Volg de instructies van je arts en fysiotherapeut om overbelasting te voorkomen.
- Doe oefeningen voor je bovenlichaam om fit te blijven zonder je voet te belasten.
- Zorg voor een gezonde voeding met voldoende calcium en vitamine D voor een beter herstel.
Ontdek het gebruiksgemak van hulpmiddelen voor herstel
Tijdens het herstel van een gebroken hielbot kunnen hulpmiddelen je mobiliteit en comfort verbeteren:
- Kniestep: Een praktisch alternatief voor krukken, verkrijgbaar bij kniestep.nl. Dit biedt stabiliteit en zorgt ervoor dat je je handen vrijhoudt.
- Krukken: Handig, maar belast de armen en schouders vaak.
- Walker boots: Geschikt voor minder ernstige breuken waar enige belasting mogelijk is.
- Rolstoelen of rollators: Voor langere afstanden kan dit een oplossing zijn.
Bij Care4Movement vind je een breed aanbod aan hulpmiddelen om je herstel comfortabeler te maken. Een calcaneusfractuur vraagt om geduld en een goed herstelproces. Met een kniestep of kniekruk kan deze periode minder belastend worden, zodat jij je kunt richten op wat echt belangrijk is: je herstel. Care4Movement staat voor je klaar om je hierin te ondersteunen. Twijfel je over welke oplossing het beste bij je past? Neem contact op of probeer de kniestep gratis uit!
Arjan van der Graaf is fysiotherapeut bij het Albert Schweitzer Ziekenhuis sinds 2002 en afgestudeerd aan de Hogeschool Rotterdam. Met jarenlange ervaring in fysiotherapie richtte hij in 2018 Kniestep.nl op, een platform gericht op kniegezondheid en herstel.
